Casos de urgência e emergência de beneficiários de planos de saúde podem ficar fora dos prazos de carência
Casos de urgência e emergência de beneficiários de planos de saúde
podem ficar fora dos prazos de carência. A mudança está prevista no
Projeto de Lei do Senado (PLS) 502/2017, aprovado na Comissão de
Assuntos Sociais (CAS) nesta quarta-feira, 15. A iniciativa, da senadora
Rose de Freitas (Pode-ES), também reduz para 120 dias o período de
carência nas internações hospitalares.
Hoje a legislação define prazo de carência de 24 horas, para
atendimentos de urgência e emergência; 300 dias, para parto; e 180 dias,
para cirurgias. Apesar dos argumentos das operadoras de que a fixação
de períodos de carência proteja as operadoras contra eventuais abusos e
fraudes do consumidor, Rose argumenta que essa regra não pode
inviabilizar o atendimento de saúde em circunstâncias excepcionais e
imprevisíveis, que exijam solução imediata.
O relator, senador Mecias de Jesus (PRB-RR), considerou
injustificável o plano de saúde não cobrir um problema de saúde que
surja nas primeiras 24 horas do contrato e exija pronta intervenção
médica.
“Retirar esse direito do usuário consumidor seria colocar em risco
sua vida ou incolumidade física. Evidentemente, não se trata de permitir
fraudes ao plano de saúde, que, no momento da contratação, poderá
verificar se o potencial consumidor está em situação de urgência ou
emergência previamente constituída”, explicou.
Como foi aprovado em caráter terminativo, caso não haja recurso da
decisão da CAS, o projeto seguirá direto para a Câmara dos Deputados.
#Fonte: Agencia Brasil
Senado Aprova Fim de Carência de Planos de Saúde para Emergência
Reviewed by CanguaretamaDeFato
on
16.5.19
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